BÉT logóÁrfolyamok: 15 perccel késleltetett adatok

Több egyedi gyógyszerkérelem

Az első fél évben az elmúlt év egészének megfelelő mennyiségű méltányossági gyógyszerkérelem érkezett az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz (OEP) - tudtuk meg a biztosító főigazgató-helyettesétől. Kiss József szerint ennek elsődleges oka, hogy a kórházak - saját költségvetésük kímélése végett - egyedi kérelmek benyújtására biztatják a betegeket.

Érkeznek olyan kérelmek is, amelyek hazánkban még nem, de az EU-ban már törzskönyvezett szerek alkalmazását célozzák. A főigazgató-helyettes úgy látja: csökkenthetnék az egyedi kérelmeket, ha az orvosi szakmák kezdeményeznék a gyógyítási eljárások és az ehhez kapcsolódó finanszírozási díjak megváltoztatását.

A kérelmek elbíráláshoz harminc nap áll az OEP rendelkezésére. Betartását időnként késlelteti a hiányosan benyújtott dokumentáció, s emiatt kiegészítést kell kérniük. A felgyülemlett kérelmekkel kapcsolatban az OEP azt ígéri: a hónap végéig valamennyit elbírálja. A kérvényhez szükség van a betegség három hónapnál nem régebbi kórtörténetének leírására. Csatolni kell a beteget kezelő szakorvos javaslatát is. Amennyiben a készítmény Magyarországon nincs forgalomban, szükség van a patikaszerek hazai törzskönyvezését végző Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) által kiadott igénylőlapra is. Akkor is szükséges az OGYI engedélye, ha egy készítményt a hazai forgalomban már más indikációra alkalmazzák.

Kiss József arról is tájékoztatott, hogy egyéni méltányosság alapján kaphatnak gyógyszert a szociálisan rászorulók, ha nem tudják kifizetni a készítmény térítési díját. Kérni lehet továbbá a méltányosságot az itthon nem törzskönyvezett medicinák behozatalára. Felhívta a figyelmet: a tb-gyógyszerkassza a járóbetegek orvosságai támogatásának fedezetéül, s nem a kórházi ellátás finanszírozásának kiegészítésére szolgál. A kórház akkor kérhet egyedi térítést a tb-től, ha egy-egy betegének ellátása a kapott finanszírozási összeghez képest kiugróan drága. A jogszabály szerint 5 millió forintig az OEP főigazgatója dönt e kérelemről, az ezt meghaladó összeg elbírálása az egészségügyi miniszter kompetenciája.

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.