Az olcsóbb gyógyszerhez igazítják a tb-támogatást
Több mint 4,3 milliárd forint megtakarítást remél az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a július 1-jén kibővítendő, fix összeggel támogatott gyógyszerkörtől - jelentette ki tegnap Lengyel Gábor főosztályvezető az Institute for International Research által rendezett gyógyszer-konferencián. A biztosító 1885 termékre - ez a támogatott orvosságok egyharmada - terjeszti ki ezt a fajta támogatást, köztük 381 az e körbe újonnan bevont termék. A közel hatezer medicinát tartalmazó tb-gyógyszerlista júliustól mintegy 150 szerrel bővül, többségében generikus gyógyszerekkel.
E gyógyszer-támogatási rendszer lényege, hogy az azonos hatóanyagú, vagy az egyes betegségek kezelésére szolgáló (azonos indikációjú), de különböző hatóanyagú, ám a hatóság által egyenértékűnek minősített orvosságok közül - egyfajta számítási módszer szerint - a legolcsóbbhoz igazítja a fix tb-támogatás összegét. Ha az így képzett referenciaárnál drágább szert ír fel az orvos a betegnek, nagyobb összegű térítést kell fizetnie (VG, 2005. március 31.). A különbség akár tízszeres is lehet az olcsóbb generikus és a drágább innovatív készítmény között. A fix támogatásba az ötven, 70 százalékkal támogatott szer mellett bekerült 215-féle kilencven százalékkal és 98-féle száz százalékkal támogatott termék is.
Az OEP főosztályvezetője elmondta: nálunk évente csupán egy alkalommal van mód a "fixesítésre", s ezzel a Semmel-weis Egyetem professzora nem ért egyet. Kerpel-Fronius Sándor szerint a szabad versenynek árlehajtó szerepe lenne. Ez azért fontos, mert a gyógyszerköltség 40 százalékát a lakosok állják, akik viszont tovább már nem terhelhetők.
A fix támogatású termékkörben a tb-kassza túllépése esetén nincs visszafizetési kötelezettsége a gyártónak. A kormánnyal jövő év végéig érvényes gyártói megállapodás értelmében a 284 milliárdos kassza harmincmilliárdos túllépésén fele-fele arányban osztoznak, az e fölötti túllépés öszegét a gyártóknak kell befizetni a biztosító alapjába. Az OEP szerint az idei túllépés 13 milliárd forint lehet.
