Itthon még sosem végeztek olyan műtétet, mint amivel a Semmelweis Egyetem (SE) elbüszkélkedhetett: a robotasszisztált térdízületi artroplasztika akkora szám, hogy szakmai napot és workshopot is szerveztek a fantasztikus alkalom köré.
Rögzítsük a tényt: az első robotasszisztált térdműtétet dr. Bejek Zoltán docens végezte el az Ortopédiai Klinikán dr. Krzysztof Modzelewski lengyel specialista felügyelte mellett. Miként az SE tájékoztatott:
a CORI mozgásszervi robot a gyártó cég jóvoltából két hétig tartózkodik az egyetemen, ebbe az időszakba hat térdműtétet zsúfoltak,
viszont az intézmény célja, hogy beszerezzen egy saját robotot is, ezzel lefedve a teljes robotsebészeti palettát.
A térd után jön a csípő, a váll, a boka és a könyök
Dr. Bejek Zoltán kifejtette, hogy a Smith & Nephew tervezte CORI olyan újabb generációs mozgásszervi robot, mely könnyebb és kisebb az elődeinél, ezáltal mozgatható is a műtők között. Olyan számítógépes navigációs rendszert használ, aminek Magyarországon több mint két évtizedes múltja van: az Ortopédiai Klinika például az országban elsőként 2002-ben kapott először ilyen gépet.
A mostani, újabb generációs robot abban különbözik a Da Vincitől, hogy itt a sebész nem egy konzolból irányítja a szerkezetet, hanem a kézi műszert tartva maga a robot végzi a sebész által megtervezett beavatkozást.
A robotokat elsőként a térdre fejlesztették ki, mert ez a pontosságot illetően ez az egyik legkényesebb ízület, itt indokolt leginkább a robotasszisztált beavatkozás. A manuális ortopédiai műtétek – így a térdsebészeti implantációk esetén – a páciensek húsz százalékánál léphetnek fel kisebb-nagyobb panaszok:
már 2-3 milliméter eltérés is örök életre panaszt okozhat a betegnek. Ezt a rátát a pontos robot jelentősen feljavítja, fél milliméterre redukálja az eltérést.
Az így végzett műtétek rövidebb ideig is tartanak, és már nemcsak térd-, hanem csípőműtétek is végezhetők robottal, és a kört hamarosan kiterjesztik a vállra, a bokára és a könyökre is.
Fantasztikus az eszköz: az oktatásban és kutatásban is fontos szerepe lehet
Az SE hangsúlyozta, hogy az oktatást is segíti a készülék, mivel a használatával a rezidensek beteg nélkül is gyakorolhatják a tervezést, emellett a kutatásban is hasznosítható, mivel a robot működtetői automatikusan csatlakoznak egy nemzetközi orvosi hálózatba, ráadásul a gép technikai adatokat gyűjt a műtétekről, így folyamatosan fejlődik.
A nagy esemény apropóján szervezett szakmai napon számos szakember világította meg, hogy az eszköz, illetve általánosságban a robotika miként lehet hasznos a saját területén. Dr. Szőke György, az Ortopédiai Klinika igazgatója például kiemelte: a robotika mozgásszervi sebészeten belüli alkalmazásával
a klinika bekapcsolódhat az egyetem robotikai rendszerébe, amelynek köszönhetően idővel regionálisan is egyedülálló oktatócentrum jöhet létre.
Dr. Szücs Ákos, a Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika igazgatóhelyettese, egyetemi docens elmondta, hogy a nehezen megközelíthető régióknál egyértelmű a robotok előnye, a hasi sebészetben ilyen például:
- a máj hátsó szakasza,
- a mellkasi műtétek,
- a nyelőcső is.
Hozzátette: mivel Magyarországon jellemzően már a nyitott hasi műtétekben, illetve laparoszkópiában jártas szakemberek végzik ezeket a robotasszisztált beavatkozásokat, így a tanulási görbe is jóval rövidebb más országokhoz képest.
3D-s térd- és csípőtervezés
Dr. Nyirády Péter, az Urológiai Klinika igazgatója kifejtette, hogy a radikális prosztataeltávolítás és vesetumor rezekció esetében a legnagyobb, milliméter pontosságú precizitásra van szükség, ezért a beteg szempontjából a legnagyobb mértékben ki tudják használni a robot előnyeit.
Dr. Szabó István, a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika egyetemi docense pedig a nőgyógyászati vonatkozásokat mutatta be. Elmondta, hogy már 234 ilyen beavatkozást végeztek a klinikán, melyek közt volt:
- hüvelyképző műtét,
- miómaeltávolítás,
- extrém nagy méh eltávolítás,
- endometriózisműtét,
- a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatának, az endometriumkarcinómának az eltávolítása.
A szakmai napon ki lehetett próbálni a 3D-s térd-, illetve csípőtervezést, valamint a résztvevők tesztelhették az ortopédiai műtét elvégzésére alkalmas CORI-robotot is. Az egyetemen pedig a gyermeksebészeknek is akad új segítsége: a virtuális valóság.
