Szűkül a kórházi kapacitás

A kedvezőtlen gazdasági körülmények ellenére 5 milliárd forinttal több jut jövőre a gyógyító-megelőző ellátásokra az idei 714,5 milliárdnál – tudtuk meg Székely Tamás egészségügyi minisztertől. Az összeg mintegy 5 milliárdos bérfedezettel bővülhet az Országos Érdekegyeztető Tanácsban sorra kerülő bértárgyalások függvényében.

A szakminiszter a jövő januártól belépő 3 százalékpontos tb-járulék csökkenésből fakadó kiadáscsökkenés, valamint a megemelt áfa miatti kiadásnövekedés szaldóját pozitívnak tartja, így akár 730 milliárdból gazdálkodhat az ágazat. A többletforrásokból 2 milliárd juthat a háziorvosi szolgálatok teljesítményarányos finanszírozásának bevezetésére, 3 milliárdot különítenek el a járványügyre, jut belőle továbbá a kórházakban alkalmazott új onkológiai készítmények beszerzésére is és a járóbeteg-szakellátás fejlesztésére – mondta a miniszter a szakrendelői szövetség tegnapi, balatonfüredi konferenciáján.

Korántsem értékeli ilyen pozitívnak a kormány által elfogadott költségvetési tervet Sinkó Eszter. Az egészségügyi közgazdász szerint az ágazat irányítói nem érzékelik, hogy mekkora a baj a betegellátásban, pedig már az idén többletforrás bevonására lenne szükség. Ám erre Székely szerint csak akkor kerülhet sor, ha a gyógyszergyártók közfinanszírozott készítményeire kivetett 12 százalékos különadó több lesz a tervezettnél. Az ágazat szakmai szervezeteit – a miniszter kíséretében – kedden fogadta Bajnai Gordon, aki egyetért az egészségügyi struktúra átalakításával. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felmérése ugyanis azt igazolja: a jelenlegi 40 ezer aktív kórházi ágyból 4700 kihasználatlan, ezek elsősorban a Közép-Magyarország régió kórházainak belgyógyászati osztályain vannak. Ugyanakkor 760 traumatológiai, kardiológiai és hematológiai ágy hiányzik. Így a tárca 4 ezer aktív ágy megszüntetését javasolja a regionális egészségügyi tanácsoknak. Ha az azokban helyet foglaló kórháztulajdonos önkormányzatok ezt nem tennék meg, úgy az ÁNTSZ dönt – mondta a miniszter. Sok a járóbeteg-szakellátásban engedélyezett kapacitás is, bár különféle szakterületeken itt is hiány tapasztalható.

Egyetért az ágazat átalakításával Rácz Jenő korábbi egészségügyi miniszter, a Magyar Kórházszövetség megválasztott elnöke.

Sürgősen meg kell határozni a kormánynak, hogy milyen ellátást hogyan, miből, milyen várólisták engedélyezésével és hol kíván garantálni a közpénzekből. Ugyanis a gazdasági lehetőségeknek alárendelt költségvetésből ez a struktúra és az eddig megszokott szolgáltatási csomag nem tartható fenn. Még akkor sem, ha októbertől a jelenlegi tb-finanszírozást megváltoztatják.

Ez utóbbiról jövő hétre készít előterjesztést a kormánynak a minisztérium. A mostani rendszer helyett – e szerint a gyógyítási teljesítmények 70 százalékáért betegesetenként 150 ezer forint jár, a fönnmaradóért a forgalomtól függő összeg, jelenleg 53 ezer forint – az év hátralévő hónapjaiban fix, bázisfinanszírozást vezetnének be. Ennek alapja vagy az első kilenchavi gyógyítási teljesítmény vagy a múlt évi lehet. Ez a rendszer ugyan kiszámítható bevételt garantál a kórházaknak, ám ettől még nem lesz több pénz – jelentette ki Varga Ferenc, a kórházszövetség elnöke.