Eredményes hepatitis C-terápia

Azért jelent egyre nagyobb gondot hazánkban a hepatitis C-vírussal fertőzöttek ellátása, mert a krónikus betegek száma jelentős, s egyre több az intravénás kábítószerezés miatti fertőzés - állítja Szalay Ferenc, a Semmelweis Egyetem I. Számú Belgyógyászati Klinikájának professzora. 1992 előtt elsősorban a vértranszfúzióval fertőződtek meg az emberek, hiszen addig nem szűrték a véradókat, s nem használtak egyszer használatos tűt a vérvételekhez, azóta ez a gond megszűnt.

Az orvosi statisztikák szerint a világon 170 millióra becsülik a hepatitis C-vírussal fertőzötteket, nálunk 100 ezren vannak, közülük 20 ezernek lenne indokolt az interferon és a ribavirin hatóanyaggal történő kombinációs kezelés, ám eddig kétezren kaphatták meg, most évente 400-an.

Ennek elsősorban pénzügyi oka van, hiszen egy beteg éves kezelése átlagosan 2 millió forint. Tény, egyelőre csak az interferon költségét állja a tb, a ribavirin egy részét a cégek jelenleg ingyen adják a kezeléshez.

A terápiában részesülőkről az ország 21 hepatológiai központjának kezdeményezésére, a betegek dokumentációja alapján háromtagú országos bizottság dönt. Kezelésükre a biztosító 440 millió forintot különített el az idén, Szalay professzor szerint azonban legalább 600 millióra lenne szükség. Egészségügyi szempontok miatt nem kaphatja mindenki ezt a terápiát, óvatosnak kell lenni a cukor-, az immunológiai, a pajzsmirigybetegségben és a depresszióban szenvedőknél.

Az interferon egyébként a szervezet természetes anyaga, amelyből a hepatitis C hatására a kelleténél kevesebb képződik. A tudomány fejlődésének köszönhetően azonban ezt pótolni tudják, hazánkban tíz éve kapnak ilyen kezelést a betegek. Később fedezték fel azokat a gyógyszerhatóanyagokat, amelyeknek az interferonnal történő kombinációja hosszabb távon vírusmentessé teszi a fertőzötteket. A pegylált interferon kifejlesztése további előrelépést jelentett. Az ilyen interferoninjekciót nem kell másnaponta adni, mint a hagyományosat, elegendő egy héten csak egyszer, mert tartósabb hatású.

A Hoffmann-La Roche svájci gyógyszergyár új generációs pegylált interferonját - PEG-interferon alfa-2a (40KD) - a ribavirin gyógyszerhatóanyaggal kombinálva eddig a világ 81 gyógyítócentrumában, több mint 1100 betegen alkalmazták. Ennek eredményeiről a napokban számoltak be a szakemberek a cég Rodoszon tartott fórumán, amely az új interferon európai bevezető szimpóziuma is volt. A tapasztalatok szerint a készítmény ribavirinnel együtt adva a betegek több mint felénél tartós vírusmentességet biztosított. A súlyos vírusfertőzésben szenvedőknél vagy a májzsugorbetegeknél is kedvező az eredmény. Tény azonban, hogy a kezelés sikere függ attól is, hogy a hepatitis C-vírus melyik altípusáról van szó.

Szalay professzor elmondta, az EU-ban már törzskönyvezték a készítményt, várhatóan ez év végén nálunk is forgalomba kerül.

Megtudtuk azt is, hogy közel két éve hazánkban is végeznek klinikai vizsgálatokat az új pegylált interferonnal, s az eredmények biztatóak.