A csalások miatt kurtítja a támogatást az egészségügyi tárca

A kormány a gyógyászati segédeszközökre elkülönített büdzsét 35 milliárdosra apasztja – részben azért, hogy felléphessenek a receptekkel elkövetett „biztosítási csalások” ellen. Egyes területeken azonban annyira túlbiztosított a gyógyászati segédeszközök kiadásának gyakorlata, hogy az már a fogyatékkal élők ügyintézését nehezíti meg.

„Ötévente van arra lehetőség, hogy az OEP egyedi kérelem alapján, rehabilitációs szakorvos receptjére, támogassa egy kerekesszék megvásárlását” – mondta lapunknak Bíró Nikol, aki tolókocsiból vezet egy fogyatékkal élőknek szóló műsort. „Ha a kétes minőségű tolószékek idő előtt tönkremennek, a mozgáskorlátozottaknak vagy mélyen a zsebükbe kell nyúlniuk, vagy ki kell várniuk, amíg letelik az öt év” – mondta a televíziós. A receptet sem írhatja fel akárki, erre jó példa Nikol esete, akivel az egyik fővárosi rehabilitációs intézetben négyórás várakozás után közölték: nincs az intézményben olyan orvos, aki felírhatná a vényt.

A Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos Szövetsége (MEOSZ) elnöke most leginkább azért aggódik, mert a közgyógylistán a legolcsóbb termékeket hagyták meg, illetve a „nélkülözhetetlennek” ítélt gyógyászati segédeszközöket. A gyártók havonta egymás alá licitálhatnak áraikkal, így várhatóan elöntik a piacot a jelenlegi legolcsóbb 60 ezer forintos kerekesszéknél is alacsonyabb árú termékek. Hegedűs Lajos, a MEOSZ elnöke szerint ha öt éven belül három Kínában gyártott műanyag tolókocsi is tönkremegy a mozgáskorlátozottak alatt, a biztosító egy fillért sem fog spórolni.

A visszaéléseket egyébként támogatás-csökkentéssel is próbálja visszaszorítani a szakminisztérium. Például az inkontinens betegeknek felírható egészségügyi betétek, pelenkák, tamponok OEP-finanszírozása jövőre 85-ről 70 százalékra mérséklődik. „Akadt olyan beteg, akinek csaknem 30 ezer, azaz naponta 79 darab pelenkát írt fel orvosa” – mondta Horváth Ágnes, az Egészségügyi Minisztérium államtitkára. A tapaszok, kötszerek kiváltott nagy mennyisége (23,6 millió darab) mögött is visszaéléseket sejt a kormány, így – a támogatás 70-50 százalékra mérséklésén túl – ezekre a termékekre is bevezették a felső határt, valamint kötelezték az orvosokat sebfelmérő lap használatára.

A minisztérium honlapján található tájékoztató szerint a kötszerek egy része nemzetközi viszonylatban kiemelkedően magas árrésű termék, melyből van, amelyik a British National Formulary (BNF) honlapján 680 Ft, míg nálunk 2300 Ft, (Lyofoam 10X17). A legtöbb kötszert fogyasztók részére havi(!) 500-1000 db nagyméretű kötszert írnak fel.

Az analóg hallásjavító eszközöket a jövőben 85 helyett 50 százalékkal támogatja a biztosító, a korszerűbb digitális hallókészülékeknek továbbra is csak a felét kell saját zsebből fizetni. Súlyos lábdeformitás esetén az ortopéd cipők és tartozékaik támogatása változatlan marad, de a végtagok közepes és enyhe elváltozására felírt gyógycipők támogatása 70 százalékról 50-re csökken.

A tárca azzal is igyekszik a pazarlásokat megszüntetni - és egyben mérsékelni az érintettek terheit -, hogy folyamatosan nyilvános ártárgyalásokat hirdet. A minisztérium adatai szerint az eddigi 2653 tárgyalásból 2057 esetben az ár nem változott, 551 esetben csökkent (kötszerek, pelenkák, ortopédiai termékek, kerekesszékek, hallókészülékek), míg 45 terméknél magasabb lett az ár. AS Network - VGO

-->