Extra gyógykezelést akar? Fizessen!
Háromszintű egészségügyi ellátási csomagot készít elő az egészségügyi tárca - erősítette meg a kormány tavasszal bejelentett határozatát az ágazat első embere a Világgazdaságnak. Rácz Jenő szerint a kabinet a biztosítók versenye helyett az intézményekét preferálja, elsődleges célja az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) stabilitásának megteremtése. Ahhoz azonban, hogy az OEP valódi biztosítóként dolgozzon, mind a tízmillió állampolgár után járulékot kell fizetni. Jelenleg csupán 3,7 millióan fizetnek, ezért deficites az egészségbiztosítási alap.
Januártól működőképes lesz az egyéni járulékszámla, ez lesz az alapja a fokozatosan bevezetendő, háromszintű egészségügyi ellátási csomag bevezetésének. Az előzetes adatok szerint 300 ezer a "potyautas", ennyien vannak, akik ugyan tehetnék, mégsem fizetik be a tb-nek az egészségbiztosítási járulékot, így az idén - becslések szerint - százmilliárd forinttal kurtították meg az egészségbiztosítási alapot. Számukra 2006-tól kötelező lesz a járulékfizetés. A jövedelem nélküliek biztosítását az állam állja, a munkanélküliek után pedig a munkaerő-piaci alapból fizetik be azt. Ez utóbbi további 330 milliárddal növeli az egészségbiztosítási alapot.
Az alapvető csomag igénybevételét mindenkinek garantálja az állam. Ebben a csomagban a sürgősségi betegellátás mellett igényt tarthatnak a járványügyi ellátásra. Jövőre új védőoltási rendszert vezetnek be, ezzel kívánják fenntartani hazánk kedvező járványügyi helyzetét. Az alapcsomag része a vérellátás, a védőnői szolgáltatás, az anya- és csecsemővédelem, illetve az iskola-egészségügy. A második, úgynevezett normál csomaghoz önmaguk befizetése jogán jutnak a biztosítottak. Ők azokat az ellátásokat kapják, amelyeket ma is megtérít az OEP, közte az orvosi, kórházi ellátást, a gyógyszerek árának támogatását.
A harmadik csomagért külön díjat kell fizetni, amit vagy készpénzben, vagy a kiegészítő biztosításaik révén rónak le a betegek. E csomagba többletszolgáltatások kerülnek, amelyek tételes listája készülőben van. Idesorolják az extraigényeket, például az egyágyas kórházi szobát, a normál kórházi koszttól eltérő kívánságokat, bizonyos esztétikai plasztikai műtéteket. Ám a különféle betegségek, balesetek miatt szükséges plasztikai beavatkozásokat csakúgy, mint eddig, a jövőben is állja a tb.
Az egészségügyi tárca a múlt évben fogott hozzá a második Nemzeti fejlesztési terv előkészítéséhez kapcsolódó ágazati tervezéshez, kidolgozta az egészségügy 2020-ig tartó fejlesztési koncepcióját. Azt remélik, hogy a tudásközpontú, a lakossági szükségletekre alapozott egészségügyi fejlesztéssel az ágazat sokat kaphat az Európai Unió strukturális alapjaiból.
Az egészségügy vezetői számolnak a magánosítás folytatásával, a kontrollált és transzparens, fejlesztési célú tőkebevonással is. Rácz szerint állami monopólium marad a mentés, a vérellátás, a járványügy, s nem privatizálhatók az orvosi egyetemek, az országos egészségügyi intézetek, ám a magánbefektetéseknek a jövőben is zöld utat adhatnak az önkormányzatok. (NTE)
