Változó egészségügy – igazodó informatika

Mindezeken túl a biztosítási jelleg erősödése, a co-payment megjelenése komoly folyamatmenedzsment- és adminisztratív kihívást jelent majd az intézmények számára. A nagy horderejű döntéseket sem makro-, sem mikroszinten nem lehet meghozni adatok és információk hiányában, amelyeket az információtechnológia eszközeinek segítségével lehet összegyűjteni. A változó igényekhez történő reaktív alkalmazkodás elképzelhetetlen az ellátóintézmények informatikai rendszerei, illetve az ezeket összekapcsoló szakmai, igazgatási, kontrolling-, nyilvántartó, vezetői-információs, ágazati információs rendszerek nélkül.

Míg az ágazati struktúraváltásról mostanában hallunk csak igazán, az egészségügyi intézményrendszer informatikai fejlődési igényei már jóval korábban megjelentek. Jelenleg pályázati, illetve megvalósítási szakban vannak azok a projektek (hefop 4.4), amelyek az intézményi informatikai rendszerek és infrastruktúra megújításán túl ezek összekapcsolását és egy úgynevezett központi, „szervező” funkcionalitású „közti rendszer” létrehozását célozzák. A rendszerek együttműködésének köszönhetően lehetővé válik a betegutak követése, például azáltal, hogy a korábbi megjelenések dokumentációit – függetlenül azok keletkezési helyétől – a kapcsolódó intézmények bármelyikében le lehet majd kérni.

A hefop 4.4-projektek három régióban zajlanak párhuzamosan. Ezek közül elsőként a Dél-Dunántúl kilenc intézménye hozott létre konzorciumot, hogy közösen menedzselje az informatikai beszerzés és fejlesztés projektjét. Az eredményes beszerzés végeredményéről elmondható, hogy két intézmény tartja meg és fejleszti tovább eredeti informatikai rendszerét. A konzorcium további hét intézménye lecseréli az elavult infrastruktúrát, és új rendszert vezet be. A Meditcom Kft. – a pályázaton nyertes fővállalkozó alatt – öt különböző méretű és profilú intézményben vezetheti be integrált, háromrétegű, webes technológiájú kórház-informatikai, betegadminisztrációs (HIS-rendszer) alkalmazását, amelynek egyes moduljai egy hatodik intézményben is megjelennek majd. Célja, hogy a pályázati sikereket eredményes szoftverbevezetés és hosszú távú szolgáltató partnerség kövesse az intézményekkel.

Ezen projektek kapcsán az egészségügyi információs rendszereket (HIS, RIS, ERP, HR, Controlling, VIR stb.) szállító cégek számára olyan fejlesztési irányokat, elvárásokat fogalmaztak meg, illetve olyan egységes szabványokat és standard adatkommunikációs technológiákat írtak elő, amelyek segítségével a piacon működő szolgáltatók alkalmasakká válnak a későbbi hasonló jellegű, dömpingszerű igények kiszolgálására. Azok a vállalkozások, amelyek részt vesznek ebben a nagyszabású projektekben, és megvan az alkalmas termékpalettájuk, valamint képesek a fejlesztésekhez erőforrásokat is biztosítani, hosszú távon partnerei lehetnek a hazai egészségügyi intézményeknek. Ezen túlmenően ezek a cégek kvalifikálhatják magukat a nagyobb, ágazati problémák megoldását célzó hazai (például a társadalombiztosítási azonosító jel ellenőrzés, online vényellenőrzés, elektronikus betegéletút-archívum stb.) informatikai projektek elnyerésére is.

A fejlesztés új iránya a felhasználói igényeknek megfelelő termékek létrehozása. Ma már sokaknak természetes, hogy banki, önkormányzati ügyleteinket interneten keresztül intézzük, netán vásárolunk is a világhálón. Az viszont még nem kellően elterjedt, hogy az interneten keresztül jelentkezzünk be egy szakrendelésre, vagy leleteinket elektronikus formában érhesse el háziorvosunk, esetleg személyazonosításunk és beavatkozási jóváhagyásunk is elektronikusan aláírt módon történjen. Hasonlóak az elvárások abban az esetben is, amikor betegszámlát kapunk a szolgáltatásokról, vizitdíjat fizetünk, vagy éppen sorszámot húzunk a rendelőben. Szükség esetén vonalkódokkal azonosítják leleteinket, illetve azonosító karszalaggal látnak el minket. Ezen funkciók összehangolt működését az informatikai rendszerek együttműködése teszi számunkra elérhetővé.

Az informatikai rendszereink pedig akkor alkalmasak arra, hogy kezeljék az ilyen igényeket, ha „rétegesen” épülnek fel, szabványos platformokat és kommunikációs szabványokat használnak. Akkor korszerű egy rendszer, ha kifejlesztik többek között az internetes adatkommunikációt támogató webes interfészeket, és az alkalmazott technológia (adatbázis-kezelő, üzleti logika rétegek) alkalmas a külső rendszerek (pl. háziorvosi, gazdasági, adatbiztonsági rendszerek) illesztéseinek befogadására.

A Meditcom Kft. részben a fenti célok és a további hasonló igények szem előtt tartásával fejlesztette ki az immár 15 évnyi tapasztalatot magában hordozó kórházi betegadminisztrációs rendszer (HIS) legújabb generációs, háromrétegű alkalmazását. Ennek lényege, hogy elválik egymástól az adatbázis, az üzleti logika és a megjelenítés (felhasználói interfész) rétege.

A legalsó rétegben megmaradt az adatbázis-szerkezet, amely lehetővé teszi a zökkenőmentes átállást a régi és az új alkalmazás között. A két alkalmazás akár egy időben párhuzamosan is futhat, a felhasználó ugyanazon adatokat is szerkesztheti. Az adatokat az új alkalmazás a középső rétegen, a MiddleWare-en keresztül éri el. A legfelső a megjelenítési réteg – ezzel találkozik közvetlenül a felhasználó –, ebben kétfajta megjelenítési felületet (webes és vastagkliens) fejlesztünk párhuzamosan. E hármas tagozódású felépítés által válik a rendszer könnyen továbbfejleszthetővé, nyitottá, üzemeltetésében platformfüggetlenné és webes felületen is elérhetővé.

Összefoglalva tehát elmondható, hogy a szolgáltatói oldal stabil vállalkozásai felkészültek a változó igények reaktív kielégítésére. A kórházi rendszerek piacán ma már alapkövetelmény az intézmények teljes működési, funkcionális igényének kiszolgálása. A cégek közötti különbség a szoftvertermék átgondolt felépítésében, a fejlesztések standardizálásában, a többszintű variabilitásában (háromrétegű alkalmazás), a rendszerintegrációs alkalmasságban („szomszédos” informatikai rendszerekkel, mobiltechnológiákkal stb.) az üzemeltetési stabilitásban és a szolgáltatási partnerségben rejlik.

A szerző a Meditcom Kft. ügyvezető igazgatója

Pályáját orvoslátogatóként kezdte, majd 1996-ban az Elender cégcsoporthoz igazolt. Értékesítési, marketing- és projektmenedzsment-igazgatóként dolgozott, a Meditcom Kft.-t 2003-tól irányítja.

Nős, két gyermek apja. Hobbija a síelés, a szörfözés és a vitorlázás.

Pályáját orvoslátogatóként kezdte, majd 1996-ban az Elender cégcsoporthoz igazolt. Értékesítési, marketing- és projektmenedzsment-igazgatóként dolgozott, a Meditcom Kft.-t 2003-tól irányítja.

Nős, két gyermek apja. Hobbija a síelés, a szörfözés és a vitorlázás.-->