Ki kell pótolni a gyógyszerkasszát

A gyógyszerforgalom vártnál nagyobb növekedése miatt jelentős a túllépés az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) gyógyszerkasszájában - mondta lapunknak Bidló Judit főosztályvezető. Az elemzések szerint a támogatott készítmények közül 30 piaci részesedése kiugróan magas: ezeknél a túllépés meghaladja a 24 százalékot. Ezek a csontritkulás, a szkizofrénia, a szív-ér rendszeri betegségek és a koleszterinszintet csökkentő új, a korábban piacon lévőknél drágább készítmények. A februári, átlagosan 3,4 százalékos áremelés évi kihatása 9 milliárd forint.

Az OEP elemzői nem találtak szakmailag indokolatlan piacnövekedést.

Mégis gyakran fordul elő, hogy a betegek a korábban alkalmazott mellett az újonnan forgalomba került, a biztosító által támogatott szereket is kiváltják a patikákban. Ezért az OEP azt tervezi, hogy az év második felétől "tükröt" tár az orvosok elé az általuk egy-egy terápiás csoportban utalványozott medicinákról, amit összehasonlíthatnak a megyei és az országos átlaggal. Ennek alapján vezetik be a doktorok érdekeltségi rendszerét.

Intézkedések nélkül az idei 216,9 milliárd forintos gyógyszerkasszát akár 33 milliárddal is túllépheti a biztosító - mondta a gyógyszerügyi főosztályvezető. Költséghatékonysági szempontból az azonos betegségek kezelésére szóba jöhet az úgynevezett terápiás fix támogatási rendszer bevezetése, ám ez a rendszer általánosan nem működtethető. Előfordul ugyanis, hogy az azonos betegségek gyógyítására alkalmazható, azonos hatóanyagú szerek hatása eltérő.

Megjegyzésünkre, hogy az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete eltekintene az idei áremeléstől, ha a tb elállna a terápiás fix rendszertől, Bidló Judit azt mondta: az ajánlat kedvező, de nem fedezi a kassza túllépését. Tény az is: ha a tárgyalások eredményeként bővül a tb-lista, az újabb kiadásnövekedést generál.

A gyógyszerforgalomról készült elemzésről, a kassza alakulásáról és a következő gyógyszerártárgyalásokról, valamint a gyógyszerkassza pótlásáról a kormány dönt. Az új gyógyszer-támogatási rendszer célja nem a megtakarítás, hanem az, hogy a biztosítottak járulékaiból a tb több és jobb egészségügyi szolgáltatást, medicinát vásárolhasson - mondta a főosztályvezető.

Megtudtuk azt is: a tb az idén 1,6 milliárd forintot fizet a patikáknak a vénykezelésekért, és itt nem lépték túl az időarányos előirányzatot. Kasszán belül maradtak a 19-féle, súlyos betegség kezelésére szolgáló, 16,6 milliárdos különkeret felhasználásában is. A speciális betegségekre június második felében írják ki az újabb pályázatot, s egy évre szerzik be a szükséges gyógyszereket. A hamarosan kiírandó pályázaton a kasszamaradványt 8,3 milliárd forinttal toldják meg.