Változik a gyógyszerrendelés

Augusztus 1-jétől megváltozik egyes súlyos betegségek gyógyszereinek rendelése, ám az ellátás zavartalan lesz - mondta a Világgazdaságnak az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgató-helyettese. Kiss József arról tájékoztatott, hogy az Európai Unió gyakorlatához igazodva a biztosító által támogatott gyógyszerekhez a patikákban recepttel vagy a kórházakban a nélkül juthatnak a betegek.

A hazai gyakorlatban - elsősorban a daganatos és hematológiai betegségek kezelésére - azonban eddig alkalmaztak egy közbülső megoldást is, az úgynevezett egyedi támogatás rendszerét. E szerint a szakorvosok javaslatára az OEP engedélyezte bizonyos szerek térítésmentes felhasználását. A készítményeket a szakorvos írta föl, azokat a kórházi patikában válthatták ki, s a fekvőbeteg-intézményben vagy annak ambulanciáján adták be a betegnek. A biztosító szerint ez a módszer alkalmas lehetett arra, hogy utólag a patika és a kórház is benyújtsa a gyógyszerköltség több milliárd forintos számláját.

A gyakorlat megszüntetésére április végén hozott rendeletet a miniszter, amely vasárnaptól hatályos. A főigazgató elismeri, hogy esetleg több száz beteg, illetve az őket kezelő orvos figyelmét az elmúlt három hónapban elkerülte a várható változtatás, ám a július 12-vel kinevezett orvosszakmai kollégiumok elnökeivel tárgyaltak róla. Abban egyeztek meg, hogy átmenetileg a kórházak finanszírozzák a betegek terápiáját, s az OEP utólag, az úgynevezett esetfinanszírozás rendszere szerint megfizeti költségüket. Abban is megállapodtak, hogy az orvosi szakmák prominenseivel az ősz folyamán kidolgozzák a betegségek terápiás protokolljait, s ennek alapján növelik a kórházaknak járó tb-apanázs összegét.

Kiss József abba is beavatott, hogy átalakítják az úgynevezett különkeretes gyógyszer-finanszírozás rendszerét is. Mintegy 17 betegség gyógyításának orvosságait külön kasszából, központosított beszerzéssel vásárolja meg az OEP, amelyekért nem kell térítést fizetniük a betegeknek. Az idei 239 milliárdra tervezett gyógyszerkasszából erre a célra 20,3 milliárdot különítettek el. A szisztémának addig volt létjogosultsága, amíg nálunk kuriózumnak számítottak az új orvosságok, például az emlődaganat kezelésére használt taxolkészítmények - mondta. Ma már azonban e szereknek a generikus másolata is kapható. Elképzelhető tehát, hogy jobban jár a biztosító, ha a többi gyógyszerrel együtt fokozatosan bevonja ezeket is az ártárgyalások rendszerébe.