Az Egészségbiztosítási Alap egyensúlyának ára

A gyógyszer-támogatási kiadások túlteljesítése minden évben komoly mínuszokkal terhelte meg a költségvetést. 2006-ban például hiába terveztek - nyilvánvalóan eleve irreálisan - az elÕzÕ évinél 50 milliárd forinttal kisebb, 298 milliárdos összeget, a kasszát végül csaknem 100 milliárddal kellett kiegészítenie a központi költségvetésnek. Az idén 309 milliárdból kell kijönni, s az eddigi kifizetések azt mutatják, a cél teljesíthetÕ.
 
A költségvetési szempontból egyértelmÛ siker több tényezÕnek köszönhetÕ. MindenekelÕtt annak, hogy az idén 5-25 százalékkal - gyógyszercsoportonként eltérÕ mértékben - mérséklÕdött a támogatás, illetve annak, hogy a tavaly még térítésmentesen adott orvosságokért január 15-étÕl 300 forint dobozdíjat kell fizetni. Így 10 százalékkal csökkent a beváltott receptek száma, és közel 20 százalékkal a kiváltott gyógyszerek (dobozban mért) mennyisége.

Miközben az egészségügyi tárca azzal számolt, hogy a támogatáscsökkenés évi 40-50 milliárd forinttal növeli a betegek kiadásait, a mérleg másik serpenyÕjébe a gyártók minden eddiginél gyakoribb versenyeztetésével kicsikart árengedményt igyekszik ellensúlyként betenni. Voltak olyan gyógyszerek, amelyek árát többször, együttesen akár 30 százalékkal is lejjebb vitte a gyártó-forgalmazó. Rendszeresen kiadott minisztériumi sikerközlemények számoltak be az ebbÕl adódó lakossági megtakarításokról, amelyeket 14 milliárd forintra taksál a tárca.

Adós maradt a minisztérium azonban annak az elemzésével, hogy milyen területeken jár hosszabb távú egészségnyereséggel vagy éppen -veszteséggel a gyógyszerfogyasztás csökkenése. Az inzulinkészítmények forgalma például visszaesett, és ez pedig aggasztóbb annál, mint hogy el lehetne intézni azzal a minisztériumi megjegyzéssel, hogy „jobb lett az elszámolási fegyelem, és csökkent a visszaélések száma.”
 
Ami a gyógyszerkasszában megtakarításként mutatkozik, azt a gyártók többnyire a veszteség rovatban kénytelenek elkönyvelni. A gyógyszerismertetéssel foglalkozó - de sokak szerint olykor versenyellenes befolyást is latba vetÕ - orvoslátogatók után fizetendÕ, személyenként 13 ezerrÕl 5 millió forintra emelt regisztrációs költség miatt a gyártók több száz alkalmazottjuknak mondtak fel, miközben a létszámcsökkentés az egész ágazatban jellemzÕ éppúgy, mint a gyógyszeripari beruházások elhalasztása vagy éppen a hazai alapanyagok olcsóbb távol-keletire cserélése - közölték a HVG-vel a Magyar Gyógyszergyártók Országos Szövetségénél.
 
A kormányrendelet alkotói alapszabályként azt várják el az alapellátásban és a szakrendelÕkben receptet író orvosoktól, hogy amennyiben egy adott hatóanyagcsoporton belül van választási lehetÕség, tájékoztassák a beteget, melyik készítmény a legolcsóbb. Csakhogy egyelÕre nincs jól használható vényíró szoftver, és a közelmúltban megkezdett elemzÕmunka is számos metodikai ellentmondást hozott a felszínre.