Le kell számolni a kommunisztikus álmokkal az egészségügyben - mondja Draskovics Tibor

Egy-másfél esztendővel a reformok megkezdése után illik kasszát csinálni - kezdte a beszédét Draskovics Tibor miniszter a Egészségügy a reformok sodrásában című, immáron 15. alkalommal megrendezett Világgazdaság Egészségügyi Konferencián.

A miniszter szerint az egészségügyben az a kérdés, hogy miként lehet olyan új érdekeltségi viszonyokat létrehozni, ami szemben az eddigivel a minőségi, fenntarthat szolgáltatásokban teszi érdekeltté a szereplőket.

Olyan érdekeltségeket hoztunk létre, amelyek ezen alapelvekkel ellentétesen működtek, ma nem a költséghatékonyságban, nem a magas minőségi kiszolgálásban, hanem a korlátlanná tett keresletet, korlátlanná tett erőforrás felhasználással párosítottuk. Ezzel szemben új érdekeltségeket kell a társadalomban kialakítani – jelentette ki Draskovics.

Úgy véli ez nem új felelősséget, hanem visszatérést jelent a felelősség polgári értékeihez, egy eltorzult úrtól a normális felé. Az az egyik legnagyobb társadalmi vitapont: hol húzódik a kevesebb adófizetés és a jóval magasabb szolgáltatás határa.

Nem úgy kellene-e a viszonyainak alakítani, hogy a nagyobb teljesítmény mellett a költség hatékony szolgáltatásra ösztönözzük az igénybevevőket és a szolgáltatásnyújtókat – tette fel a kérdést.

Nyugdíjdilemma

Draskovics a jelenlegi nyugdíjszabályok azt sugallják, hogy nem kell sokáig és sokat keresni, hanem el kell menni minél előbb, minél nagyobb ellátással nyugdíjba. Ez ellentmond a társadalmi érdekeknek – vélte. Hozzátette: aki nem képes a nagyobb erőfeszítésre, annak segíteni kell, de csak annak.

Kell valódi szolidaritás, ám ez két dolgot jelent: aki nem hajlandó megtenni amit a társadalom megkíván tőle, azaz nem fizet, az nem állhat oda ahhoz az ablakhoz, ahol a szolgáltatásokat igénybe lehet venni – vélekedett a miniszter.

Ha figyelembe vesszük a társadalombiztosításba való bejelentkezést, akkor azt látjuk: tízezrek minden botrány nélkül bejelentkeznek a társadalombiztosítási rendszerbe. Felmérésekre hivatkozva elmondta, úgy látja ezt a folyamatot a társadalom 90-95 százaléka támogatja.

Egy példával élve elmondta: akit pedig feketemunkán kapnak, miközben rokkantnyugdíjas ellátást kap, akkor kérdés, hogy valóban jogosult-e a rokkantnyugdíjra. Ha nem volt képes, hogy bejelentkezzen a társadalombiztosítási rendszerbe, s a munkáltatója sem fizet utána, akkor miért kellene őt támogatni rokkantsági nyugdíjjal – tette fel a kérdést a miniszter.

Leszámolás a kommunisztikus eszmékkel

Abban vagyunk érdekeltek, hogy a valóságos szükségleteinket elégítsük, a szép kommunisztikus eszme, hogy korlátlanul rendelkezésre állnak a szolgáltatások, de csak annyit vesz ki mindenki amennyire szüksége van, az nem működik – jelentette ki Draskovics.

Ugyanakkor a másik oldalról kijelentette: más irányba kell terelni a szolgáltatásnyújtók érdekeltségét, teljesítménykényszert kell teremteni a szolgáltatók és az alkalmazottaik szintjén is, ezt is jelenti a reform. E mellé minőségi kényszert is teremteni kell, azaz meg kell határozni mi az a minimális minőség, amit biztosítani kell a biztosítottak felé. Példaként hozta fel, hogy tavaly nem volt olyan egészségügyi szolgáltató, amely megfelelt volna a törvénybe előírt követelményeknek. Így vagy a követelmények vannak rossz helyen, vagy az ellátásban, annak szervezésében, finanszírozásában, és ellenőrzésében vannak a problémák, mivel azt ugyanúgy az állam végzi.
  

Verseny, ahol csak lehet

A miniszter úgy vélekedik, verseny ott és annyiban kell, ahol ez a szolgáltatás minőségéhez, költséghatékonyságához ezzel az adófizetők összességének érdekeihez hozzáigazítható.

Csináljunk versenyt a finanszírozásban, és a verseny fájjon azon szolgáltatóknak, akik ebben nem akarnak helytállni – jelentette ki Draskovics.

A minőségről hozzá fűzte: minimum sztenderdeket kell meghatározni és az alól kibújási lehetőséget nem szabad adni.

Aki a standardokat szeretne, az jusson is hozzá, nem úgy mint ma amikor ezek hol rendelkezésre áll, hol nem. Ám lehetőség lesz többletszolgáltatások igénybevételére is.

Komoly szankciók

Amennyiben pedig egy szolgáltató nem felel meg a követelményeknek, akár szankciók bevezetését helyezett kilátásba, még a működési engedély visszavonását is elképzelhetőnek tartja szélsőséges esetekben.

Finanszírozás, csökkenő büdzséhiánnyal

Egy folyamatosan csökkenő eladósodás mellett kell megtalálni az egészségügy fenntarthatóságát - hangsúlyozta a miniszter. 

Kell tisztább és egyenesebb beszéd – jelentette ki Draskovics. Világos választások elé kell állítani az embereket, aki azt ígéri korlátlanul hozzáférhetőek lesznek a szolgáltatások, az mondja ki, ez korlátlanul magas adókkal járhat – vélekedik a miniszter.

Felszólított: ne csinálunk úgy mintha valaki helyettünk fizetné ki a számlákat.

A finanszírozás reformja tekintetében kiemelte: fontosnak tartja a biztosítási rendszer elindulást, ami 2009-ben várható.