Megtakarítottak, mégsem jó
A hálapénz visszaszorítását, az orvosok többletbevételhez juttatását és egy újfajta szemlélet meghonosítását remélték az egészségügy irányítói az egy éve bevezetett orvosi vizitdíjtól és a kórházi napidíjtól. A célok megvalósulásának értékelése erősen politikafüggő, s ez hatványozottan látszik a népszavazási kampányban is. Statisztikák mutatják, hogy egy év alatt közel 22 milliárd forinttal bővült az egészségügyi szolgáltatók bevétele a betegek 300–1000 forintos önrészfizetéséből, és ennek a dupláját takarította meg az egészségbiztosító a betegforgalom csökkenésével. Arról nincs összesített adat, mennyi volt az intézmények kiadása a vizitdíj-automaták beszerzésekor, s mennyit vesz ki a zsebükből a betegek számláinak kiállítását végző személyzet bére, a papír- és bankköltség. Nem lehet kétséges, hogy a 600 ezer és egymillió forint körüli automaták és a legalább minimálbéren foglalkoztatott számlázók költsége hosszabb távon megtérülhet, ám azt, hogy ennek összevetésére lesz-e mód, a vasárnapi népszavazás dönti el.
A kormány céljának megvalósulását legszemléletesebben az egészségügyi szolgáltatók jövedelmének növekedésével lehet lemérni. A kórházak havonta 8–15 milliós többlethez jutottak, kisebb orvosi eszközöket vásároltak, jutalmat osztottak belőle a dolgozóknak. A háziorvosok praxisbevétele átlagosan 25 százalékkal, havi 150-160 ezerrel nőtt. Tavaly egy praxis átlagosan havi 720 ezer forintot kapott az OEP-től, a bevétel a nagyságától függően négyszázezer és egymillió forint között volt. Arra, hogy a hálapénz milyen mértékben csökkent a vizitdíj miatt, csak becslések vannak, ám az orvosi kamara szerint a lakosság elszegényedésével már több éve tapasztalható a zsebbe kerülő összeg zsugorodása. A rendelet megalkotói azonban úgy gondolják, a legálisan fizetendő vizitdíj az első lépés annak visszaszorítására.
A szaktárca kedvezőnek tartja az orvos-beteg találkozások csökkenését, ennek eredményeként 40 milliárdnál több az egészségpénztár tavalyi megtakarítása a gyógyításra, a gyógyszerre, a gyógyászati segédeszközökre és az utazási költségekre előirányzott kasszában. A felnőtteket ellátó háziorvosi körzetekben például átlagosan negyedével kevesebben fordultak meg a vizitdíj bevezetése óta, és ez tetemes megtakarítást jelentett a biztosítónak. Ugyanis, ha egy háziorvos korábban naponta átlagosan 36 beteget látott el, s közülük ötöt beutalt más intézménybe, háromból kettőnek gyógyszert írt föl, az egy rendelési idő alatt 84 receptet jelentett. Márpedig ha csökken a betegszám, redukálódik a járulékos költség. A napidíj bevezetésével apadt a kórházi ápolási napok száma – állapította meg a szaktárca.
Az ellenzék szerint többeket a vizitdíj viszszariaszt az indokolt orvoshoz fordulástól, mert nem képesek kifizetni azt. Különösen, hogy megszűnt a gyógyszerek ingyenessége is, legalább 300 forintot mindenkinek fizetnie kell egy recept kiváltásakor, nem beszélve a megélhetés egyéb terheiről. Helytelenítik, hogy csak a huszadik alkalom után lehet visszaigényelni a vizitdíjat az önkormányzattól, a kórházban fekvők is csak a huszadik nap után mentesülnek a fizetéstől. Márpedig az orvosok elkerülése a beteg állapotának romlásával jár, ami a biztosító számára később jelentős többletkiadást okoz. Amúgy az ellenzéki MDF emiatt pártolta azt, hogy az első hat-nyolc vizit legyen térítésmentes, s utána fizessen csak a beteg.
Heterogén és a betegellátás szempontjából káros a vizitdíj körül kirobbant nyilvános vita, amely a háziorvosok között vált élessé. A 6800 praxis nyíltan vizitdíjpárti doktorai néhány száz aláírást gyűjtöttek már össze, de rögvest megalakult az ellentábor is. Félő, hogy a már-már acsarkodásig züllő vitájuk miatt elvesztik azt a tartást, amely nélkülözhetetlen a gyógyításhoz. A vitát pedig csak szítja a pártok ellenségeskedése. A kormánypártiak azt hangoztatják, hogy a vizitdíj eltörlésével kieső összeget jövőre nem pótolja ki az állam. Az ellenzék eközben az egészségügyi ágazatból korábban kivont százmilliárdok visszaadását követeli.
Érvek a vizitdíj mellett
Visszaszorul a hálapénz
Csökken az indokolatlan orvoshoz fordulás
Többletbevételhez jutnak az intézmények
Az önrészfizetés szemléletformáló
A vizitdíj ellen
Elmarad az indokolt orvoshoz fordulás
A szövődményes betegségek szaporodnak
A késleltetett beavatkozás drágább lesz a tb-nek
Az ellátásért a tb-járulékkal már fizetett a beteg
Visszaszorul a hálapénz
Csökken az indokolatlan orvoshoz fordulás
Többletbevételhez jutnak az intézmények
Az önrészfizetés szemléletformáló
A vizitdíj ellen
Elmarad az indokolt orvoshoz fordulás
A szövődményes betegségek szaporodnak
A késleltetett beavatkozás drágább lesz a tb-nek
Az ellátásért a tb-járulékkal már fizetett a beteg Intézmények bevétele, 2007, havi átlag Kórházak tb-bevétele 600 millió–1 milliárd
Kórházak ápolásidíj-bevétele 5–15 millió
Háziorvosi praxisok tb-bevétele 400 ezer–1 millió
Háziorvosi praxisok vizitdíjbevétele 80–200 ezer-->
