Irányított francia betegellátás

Összehangolt, 15 milliárd eurós intézkedéscsomaggal akarja a francia kormány csökkenteni a társadalombiztosítás hiányát, amely az idén 13 milliárd eurónyi lehet, de az évtized végére - beavatkozás híján - megközelítené a 30 milliárdot. Nehezítik az orvosválasztást, szigorítják a gyógyszerrendelési szabályokat, több terhet rónak a biztosítottakra, átszervezik a társadalombiztosítás irányítását.

A társadalombiztosítás csak akkor fog téríteni az eddigi rendszerben, ha a beteg a háziorvos, vagy bizonyos krónikus betegségeknél a kezelőorvos által kiállított beutalóval jelentkezik a másik orvosnál. A beutaló orvosnak be kell tartania bizonyos takarékossági szabályokat. Jelenleg a tb-vel szerződött orvosok hivatalos vizitdíjának 70 százalékát téríti a betegnek az állami rendszer, a maradékot a gyakorlatilag általánossá vált önkéntes kaszszarendszer finanszírozza. A háziorvosi díj általában 20 euró, a szakorvosi ennél nagyobb.

A biztosított két éven belül fényképes egészségügyi kártyát kap, ezen szerepel majd teljes "egészségügyi előélete". A tb-rendszerben végzett orvosi vizitek után egyeurós, vissza nem térítendő díjat szed be majd az állam. A nyugdíjasok nagy részét terhelő általános szociális adó mértékét az adóköteles nyugdíjrész 6,2 százalékáról 6,6-re, a társaságok forgalmára kivetett szociális adó mértékét pedig 0,13 százalékról 0,16-ra emelik.

Független tudósbizottságot bíznak meg a támogatott gyógyszerlista és az árak felülvizsgálatával, a nem hatékony gyógyszerek kiszűrésével. Anyagi eszközökkel is ösztönzik a generikus gyógyszerek elterjesztését. A bizottság takarékos betegellátási alapelveket dolgoz ki az orvosok számára. Tervek szerint megalakítják a betegbiztosító-pénztárak szövetségét, amelyet hármas, kormányzati, szakszervezeti és munkáltói irányítás alá helyeznek. A szövetség dönt a támogatások rendjéről.