Szamárköhögés – legyengítették az oltást, a csecsemő akár belehalhat

A szamárköhögéses megbetegedések számának emelkedéséről számolt be Belgium, Horvátország, Dánia, Spanyolország, Svédország és Norvégia. A francia adatok is növekedést mutatnak, júniusban arról számoltak be, hogy 2024 eleje óta csaknem 6000 esetet jelentettek. Az európai adatok alapján különösen magas a megbetegedések száma Hollandiában és Csehországban. A cseh hatóságok az 1960-as évek óta a legtöbb esetet jelentették. Szerbiában és Horvátországban már járványos a helyzet. Az Egyesült Királyságban is megugrott a fertőzöttek száma, öt csecsemő meghalt, valamennyien három hónaposnál fiatalabbak voltak. 2019 óta ezek az első halálesetek pertussis következtében.

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ korábbi közlése szerint 3-5 évente nagyobb szamárköhögés-járvány várható még azokban az országokban is, ahol magas az oltási arány. Álláspontjuk szerint a járvány jelenlegi megugrásának oka az, hogy a koronavírus-járvány alatt bevezetett korlátozó intézkedések meggyengítették a lakosság immunitását.

Mi a helyzet itthon?

A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészet Központ vezetője, Galgóczi Ágens járványügyi vezető azt nyilatkozta kedden este az RTL Híradónak, hogy hazánkban is járványszerűen terjed a szamárköhögés. Ezek közül 76 esetben derült ki, hogy valóban erről a betegségről van szó. A múlt héten két csecsemő belehalt a szamárköhögés szövődményeibe. 

Rósa Ágnes házi gyermekorvos, a Házi Gyermekorvosok Egyesületének alelnöke a Világgazdaság kérdésére elmondta, két oka van az esetszám megugrásának. 

„Az egyik az, hogy a koronavírus-járvány alatt két évig elzártan éltünk, maszkot hordtunk, nem mentünk sehova, így nem találkoztunk semmilyen kórokozóval. Más fertőző betegségek – az RSV fertőzés és a skarlát –  esetén is magasabb lett az esetek száma. Ahogy levettük a maszkot, erőteljesen megjelentek ezek a betegségek” – mutatott rá a doktornő.

Megváltoztatták a szamárköhögés elleni vakcinát

Rósa Ágnes hozzátette: a másik ok, hogy változott a vakcina. A szamárköhögés ellen készült korábbi vakcinában az egész kórokozó benne volt elölt formában, de nagyobb oltási reakciók, lázgörcsök jelentkeztek. Ennek a mérséklése céljából a 2000-es évek elején megváltozott a védőoltás, az új változat úgynevezett acelluláris, azaz sejtmentes, ami azt jelenti, hogy csak néhány antigént tartalmaz, ami arra elég, hogy megakadályozza a súlyos betegség és a járvány kialakulását, de nem tünteti el a kórokozót.

Melyek a jellegzetes tünetek?

A szamárköhögés tünetei másként jelennek meg csecsemőkorban, és másként a nagyobb gyerekeknél. „A görcsös köhögés végén a szamárhanghoz hasonlóan veszi a csecsemő a levegőt, ez annyira jellegzetes, hogy nem lehet eltéveszteni. Azonnal orvoshoz kell vinni a gyermeket, ha a tüneteket észlelik a szülők – jelezte a doktornő. – Az iskolásoknál az elhúzódó, makacs köhögések hátterében állhat a vírus. A nagyobb gyerekek nincsenek kifejezetten rosszul, a köhögési rohamok főleg éjszaka jelentkeznek. Időnként kiderül, nemcsak a gyerek köhög, hanem a környezetében levő felnőttek is, így egymást fertőzik meg a családban” – fűzte hozzá. A betegséget antibiotikummal kezelik az első két hétben, illetve tüneti kezelés adható. A kicsiknek biztosítani kell a megfelelő oxigénellátást.

Miért halhatnak bele a szamárköhögésbe a csecsemők?

Rósa Ágnes elmagyarázta, hogy a csecsemők elhalálozásának oka az akut légzéselégtelenség, az oxigénhiányos állapot és annak következményei. „A köhögés annyira görcsös, hogy a csecsemők bordája eltörhet, illetve szövődmények alakulhatnak ki, például tüdőgyulladás. Hat hónapos kor alatt veszélyes igazán ez a betegség, mert négy hónaposan kapják meg a harmadik oltást a kisbabák, utána még kell egy hónap, hogy kialakuljon az alapimmunitás” – fejtette ki. De folytatódik tovább az oltási sor: 

• mert 18 hónapos korban,
• 6 évesen, 
• hatodik osztályban is oltják a gyerekeket. 

A doktornő azt mondta, nem kellene ennek véget érnie, felnőtt korban tízévente meg kellene ismételni az oltást. Aki várandós, annak mindenképpen javasolt, aki gyermeket tervez, neki öt évente javasolt, de azokban a családokban is érdemes újraoltani a felnőtteket, ahova kisbaba érkezik hamarosan. Egyéb esetekben tízévente elegendő újraoltatni. A gyerekek ugyanis a felnőttektől kapják el a fertőzést – foglalta össze Rósa Ágnes.