Degresszív a gyermekorvosok finanszírozása

A következő négy évben csaknem 250 házi gyermekorvosi praxisban nem lesz, aki ellássa a gyerekeket, ezért jó lenne, ha az egészségpolitika egyértelművé tenné, hogy fenn akarják-e tartani az alapellátás keretein belül a házi gyermekorvosi ellátást – mondta Póta György, a Házi Gyermekorvosok Egyesületének (HGYE) elnöke. Hangsúlyozta: mindenképpen azt az álláspontot képviseli a HGYE, hogy 18 éves korig a gyerekeket házi gyermekorvosok lássák el. Kiemelte, hogy pénteken találkozott Csányi Endre Péterrel, az Emberi Erőforrások Minisztériuma egészségügyi szakmai irányításáért felelős helyettes államtitkárával, aki nyitott volt az egyesület által felvetett problémák megvitatására.

Az utóbbi négy-öt évben 120 gyermekorvosi praxis szűnt meg úgy, hogy nincs utánpótlás, a 18 év alatti populációt összesen 1400 házi gyermekorvosi praxisban látják el – mondta az elnök. Egy praxisra legalább 1000-1300 gyermek jut, a rendelőkben az új generáció híján az orvosok idősödése a legnagyobb probléma. A nem megfelelő utánpótlás miatt a HGYE becslései szerint a folytatásban is évente várhatóan hatvan praxis szűnhet meg. Megoldásként Póta György felvázolta a praxisok finanszírozásának megemelését, mivel egy átlagos praxis mindössze 1,5 millió forinthoz jut havonta, ebből azonban az orvos adót, rezsiköltséget és az asszisztens bérét is fizeti, így végül nettó 300-400 ezer forintnál több fizetést nem képes saját magának kigazdálkodni. A finanszírozási rendeleten 1992 óta nem változtattak, ekkor kezdtek el a háziorvosi praxisok kialakulni Magyarországon. A HGYE elnöke szerint, ha ma két gyermek háziorvosi praxist összevonnak, akkor a kétszeres betegszámra a háziorvosok jó esetben csak 20-30 százalékkal több finanszírozást kapnak, vagyis a rendszer degresszív.

Az egészségügyi politikától választ várnak a kérdéseikre: ha szükséges, mondják ki, hogy ez a rendszer ebben a formában fenntarthatatlan, és a szakmai szervezetekkel közösen dolgozzanak ki a megváltozott helyzetnek megfelelő alapellátási modellt a gyermekek részére is – nyomatékosította Póta György. A házi gyermekorvosok több mint fele hatvan év feletti, 20 százalékuk pedig már a hetvenedik életévét is betöltötte, ezért néhány éven belül a gyermekorvosok robbanásszerűen esnek majd ki a hazai ellátórendszerből – tette hozzá.

Míg öt évvel ezelőtt még évente 140-en végeztek gyermekorvosként az orvosi egyetemeken, addig tavaly már csak negyven rezidens helyezkedett el a gyermekklinikákon, valamint a HGYE közbenjárására fenntartanak további negyven kvótát. De Póta György szerint semmilyen garancia nincs arra, hogy ez a negyven ember valóban a gyermekorvosi praxisban vállal majd munkát. A szakember kifejtette, hogy az orvosegyetemeken a családorvosi képzés négy éve alatt négy hónap gyermekorvosi képzést kapnak az orvosok, viszont a gyermekorvosi képzés az alapképzés után további öt évig tart. Vagyis a családorvosoknak képzettségük van, gyakorlatuk viszont nincs a gyerekellátáshoz.